在市場現(xiàn)狀方面,心血管疾病患病率的上升使得 PCI 手術量持續(xù)增長,盡管 2020 年受多種因素影響略有下滑,但是2021 年已恢復正常增勢,并且未來增長潛力巨大,預計到 2030 年手術量將達到 369.8 萬臺。PCI 手術器械市場規(guī)模也隨之不斷擴大,根據(jù)研究報告數(shù)據(jù)顯示,2021 年我國市場規(guī)模為 12.7 億美元,在球囊和支架等細分產品市場,國內企業(yè)已具備一定競爭力,藥物涂層球囊和生物可吸收支架等新產品的市場份額逐漸增加。
一、心血管疾病患病情況?
根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告 2022》顯示,我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段,推算心血管病現(xiàn)患人數(shù) 3.3 億,其中冠心病 1139 萬,高血壓 2.45 億。從 2002 年到 2020 年,我國心血管病死亡率雖有波動,但整體仍維持在較高水平,2020 年心血管病死亡率為 258.1/10 萬,占居民疾病死亡構成的 40% 以上,農村心血管病死亡率持續(xù)高于城市。心血管疾病患病率的上升與人口老齡化、不良生活方式(如高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙等)、肥胖及代謝綜合征等因素密切相關。隨著我國老齡化進程的加速,老年人口比例不斷增加,而老年人是心血管疾病的高發(fā)人群,這無疑進一步推動了心血管疾病患者數(shù)量的增長。同時,現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,人們的生活方式發(fā)生了很大改變,高鹽高脂飲食、運動量減少等不良生活習慣,使得心血管疾病的危險因素不斷積累,導致心血管疾病的發(fā)病率上升。?
心血管疾病患者數(shù)量的增加和死亡率的居高不下,極大地刺激了 PCI 市場的需求。PCI 作為治療心血管疾病,尤其是冠心病的重要手段,為眾多患者提供了有效的治療方案。大量的心血管疾病患者為 PCI 市場提供了廣闊的潛在客戶群體,推動了 PCI 手術量的增長,進而帶動了 PCI 手術器械市場的發(fā)展。?
二、PCI 手術量?
近年來,我國 PCI 手術量呈現(xiàn)出穩(wěn)步增長的趨勢。根據(jù)研究報告數(shù)據(jù)顯示,2009 年,我國 PCI 手術量僅為 22.8 萬例,到 2019 年增長至 102.5 萬例,年均復合增長率達到 16.8%。2020 年,由于金屬冠脈支架國采(自 2021 年實施導致經銷商壓貨)、手術擇期以及疫情影響,全國 PCI 手術量略有下滑,為 96.87 萬例。2021 年恢復正常增勢,約 116 萬例(不含軍隊醫(yī)院)。?
PCI 手術量增長的原因主要有以下幾點:一是人口老齡化加劇,心血管疾病患者數(shù)量不斷增加,為 PCI 手術提供了龐大的患者群體;二是隨著醫(yī)療技術的進步和普及,PCI 手術的安全性和有效性得到廣泛認可,越來越多的患者愿意選擇 PCI 治療;三是國家政策的支持,醫(yī)保覆蓋范圍擴大和報銷比例提高,降低了患者的經濟負擔,提高了 PCI 手術的可及性;四是基層醫(yī)療市場的擴容,越來越多的基層醫(yī)院具備開展 PCI 手術的能力,使得更多患者能夠就近接受治療。?
PCI 手術量在地區(qū)之間存在明顯差異。經濟發(fā)達地區(qū),如東部沿海地區(qū),醫(yī)療資源豐富,技術水平高,患者對 PCI 手術的認知度和接受度也較高,因此 PCI 手術量相對較大。而中西部地區(qū)和經濟欠發(fā)達地區(qū),由于醫(yī)療資源相對匱乏,技術水平有限,患者的支付能力和認知程度較低,PCI 手術量相對較少。以 2021 年為例,廣東省的 PCI 手術量超過 12 萬例,而一些中西部省份的 PCI 手術量僅為 2 - 3 萬例。這種地區(qū)差異反映了我國醫(yī)療資源分布不均衡的現(xiàn)狀,也為 PCI 市場在中西部地區(qū)和基層市場的發(fā)展提供了潛力和空間。?
三、PCI 手術器械市場規(guī)模?
從全球范圍來看,PCI 手術器械市場規(guī)模呈現(xiàn)出增長態(tài)勢。根據(jù)研究報告數(shù)據(jù)顯示,2021 年全球 PCI 手術器械市場規(guī)模為 62.28 億美元,2015 - 2021 年的年復合增長率(CAGR)為 12.81%。預計 2022 年全球 PCI 手術器械市場規(guī)模增長至 70.78 億美元,2023 年將達 80.17 億美元。?
中國作為全球重要的醫(yī)療器械市場,PCI 手術器械市場規(guī)模也在不斷擴大。2015 年我國 PCI 手術器械市場規(guī)模為 7.66 億美元,2021 年增長至 12.7 億美元,年復合增長率達到 8.9%。市場規(guī)模的增長主要得益于 PCI 手術量的增加、技術創(chuàng)新推動產品升級換代以及政策支持等因素。隨著 PCI 手術在我國的普及和推廣,手術量的持續(xù)增長直接帶動了手術器械的需求增加。同時,企業(yè)不斷加大研發(fā)投入,推出性能更優(yōu)、安全性更高的新產品,如生物可吸收支架、藥物涂層球囊等,推動了產品的升級換代,也促進了市場規(guī)模的擴大。政策方面,國家對醫(yī)療器械產業(yè)的支持,以及醫(yī)保政策的完善,都為 PCI 手術器械市場的發(fā)展提供了有利條件。?
未來,隨著人口老齡化的加劇、心血管疾病患病率的上升以及 PCI 技術的不斷進步,PCI 手術器械市場規(guī)模有望繼續(xù)保持增長趨勢。尤其是在基層醫(yī)療市場和中西部地區(qū),隨著醫(yī)療資源的逐步完善和患者支付能力的提高,市場潛力將進一步釋放。?
四、細分產品市場情況?
在 PCI 手術器械市場中,球囊和支架是主要的細分產品。在球囊市場,藥物涂層球囊近年來發(fā)展迅速。2021 年我國藥物涂層球囊占 PCI 手術球囊使用量的 15%,相比 2019 年的 6.4% 有了大幅提升。藥物涂層球囊通過在球囊表面涂覆抑制細胞增殖的藥物,在擴張血管的同時釋放藥物,抑制血管內膜增生,降低再狹窄率,主要應用于小血管病變、分叉病變以及支架內再狹窄等復雜病例。國內藥物涂層球囊市場競爭激烈,主要企業(yè)包括樂普醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療、藍帆醫(yī)療等國內企業(yè)以及美敦力、雅培等國際企業(yè)。國內企業(yè)憑借性價比優(yōu)勢和本土化服務,在市場中占據(jù)了一定份額,部分企業(yè)的產品已進入國際市場。?
支架市場中,藥物洗脫支架是主流產品。藥物洗脫支架在裸金屬支架的基礎上,涂覆抗增殖藥物,有效降低了支架內再狹窄率。隨著技術的發(fā)展,生物可吸收支架逐漸興起,這種支架在完成血管支撐任務后可逐漸降解吸收,避免了金屬支架長期留存體內的潛在風險,為患者提供了更優(yōu)的治療選擇。目前,國內生物可吸收支架市場處于發(fā)展初期,主要企業(yè)有樂普醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療等。這些企業(yè)通過持續(xù)的研發(fā)投入,在生物可吸收支架技術上取得了重要突破,產品性能達到國際先進水平,部分產品已在國內上市并逐步推廣應用。?
微導管作為 PCI 手術中的輔助器械,主要用于輸送球囊、支架等器械,在復雜病變的介入治療中發(fā)揮著重要作用。微導管市場規(guī)模相對較小,但隨著 PCI 手術向復雜病例拓展,對微導管的需求也在逐漸增加。國內微導管市場主要被國外企業(yè)壟斷,如泰爾茂、美敦力等,但國內企業(yè)也在積極布局,加大研發(fā)投入,努力打破國外企業(yè)的技術壟斷,實現(xiàn)國產替代。